他人の行為により病気やけがをしたとき

自動車事故など他人の加害行為が原因で病気やけがをしたとき、健康保険で治療を受けることができますが、その場合、できるだけすみやかに「第三者の行為による傷病届」を提出してください。

自動車事故にあったら

必要書類	第三者の行為による傷病届 ※事故概況の連絡を受けた後、届出書類を送付します。
必要書類	【提出書類】組合から送付した書類交通事故証明書（原本）を自動車安全運転センターで取得してください
提出期限	すみやかに
対象者	交通事故が原因のけがなどの治療に、健康保険を使った被保険者・被扶養者
お問合せ先	健康保険組合
備考	自損事故、自転車事故であっても、健康保険診療をする場合は届出が必要です。加害者により治療費などの損害賠償を受けたときには、その限度内で保険給付ができません。また、示談するときは必ず健保組合に連絡してください。

必要書類	第三者の行為による傷病届 ※事故概況の連絡を受けた後、必要書類を送付します。
提出期限	すみやかに
対象者	交通事故以外の第三者の行為が原因のけがなどの治療に、健康保険を使った被保険者・被扶養者
お問合せ先	健康保険組合
備考	交通事故以外の他人の加害行為とは学校やスーパーなどの設備の欠陥でけがをしたとき他人の飼い犬などペットによりけがをしたとき不当な暴力や障害行為を受けけがをしたとき飲食店などで食中毒にあったとき　など加害者により治療費などの損害賠償を受けたときには、その限度内で保険給付ができません。また、示談するときは必ず健保組合に連絡してください。